Morpheus
Le client
Clinique Robert Debré, Saint-Denis
Service de référence pour la médecine du sommeil sur l'île de La Réunion. Consultations, polysomnographies, polygraphies ventilatoires, suivi CPAP, prise en charge de l'insomnie, de la narcolepsie et des parasomnies. Un volume de patients qui grandit chaque année, des protocoles cliniques exigeants, et une équipe pluridisciplinaire — médecins, techniciens du sommeil, secrétariat — qui partage un même dossier au quotidien.
L'enjeu
Quand le standard ne suffit pas
La médecine du sommeil ne tient pas dans les outils standards. Doctolib gère un agenda, un dossier patient hospitalier consigne des notes — mais aucun ne sait :
- présenter au bon moment les questionnaires validés (Epworth, Berlin, STOP-BANG, Pichot, Beck…) ;
- structurer un bilan d'apnée du sommeil ou la relecture d'un examen ;
- centraliser le suivi CPAP avec les retours prestataires ;
- exposer les données sous une forme exploitable pour la recherche et le codage.
Le besoin : un seul outil, conçu pour eux, qui couvre toute la chaîne — du rendez-vous au compte rendu signé.
La démarche
Co-construction, pas cahier des charges
Morpheus a été construit étape par étape, avec l'équipe.
Cadrage initial
Ateliers d'observation et entretiens avec praticiens, techniciens et secrétariat — pour modéliser les vrais parcours, pas un modèle théorique.
COPIL régulier
Point de pilotage avec le médecin référent et la direction. Priorisation à la valeur clinique, pas à la complexité technique.
Prototypage rapide
Chaque module livré en version simple, mis en production tôt, puis affiné sur la base des retours terrain.
Boucle courte
Remontée d'un soignant le lundi, fix ou ajustement déployé en quelques jours — pas en quelques mois.
Cette dynamique a permis de découvrir des besoins qu'aucun cahier des charges n'aurait anticipés : la fusion de dossiers patients en doublon, la reprise automatique des restrictions alimentaires d'un rendez-vous à l'autre, le rôle « Adressé par » sur l'annuaire pour le courrier de retour.
La solution
Sept modules pour toute la chaîne
Multi-praticiens, vues jour et semaine, rendez-vous configurables (motifs, durées, hospitalisations). Notes de service partagées.
Fiche unifiée, annuaire des correspondants, fusion de doublons réversible, historique cycle de vie complet.
Workflow guidé : informations administratives, dossier médical, formulaires, mesures, parcours, codage, ordonnances, conclusion.
Epworth, Berlin, STOP-BANG, Pichot, Beck, habitus de sommeil, intolérance au gluten — tous validés et auto-scorés.
Générateur de PDF par blocs (compte rendu, ordonnances, courriers de retour). Signature, archivage, regénération.
CCAM, CIM-10, prestations à façon de l'établissement.
Utilisateurs, rôles RBAC, motifs, modèles d'ordonnances, hospitalisations, SMS de rappel.
Parcours type. Le médecin ouvre le rendez-vous depuis l'agenda et atterrit directement dans le dossier patient pré-rempli avec les valeurs reportées du précédent rendez-vous : mode de vie, restrictions alimentaires, traitement habituel, dernière mesure de poids. Il complète, choisit ses formulaires, génère son compte rendu et son ordonnance — sans changer de fenêtre.
Mode tablette
La salle d'attente devient utile
Morpheus existe en deux interfaces : celle du praticien, dense et productive ; et une interface patient, dépouillée, conçue pour la tablette posée en salle d'attente.
Côté médecin
Avant la consultation, le praticien sélectionne depuis le dossier les formulaires à faire remplir : Epworth, habitus de sommeil, antécédents, échelle de Beck… Le choix se fait en deux clics et reste lié au rendez-vous.
Côté patient
En salle d'attente, le patient s'identifie sur la tablette et enchaîne les questionnaires sélectionnés. Interface dédiée : gros boutons, une question par écran, vocabulaire simple — utilisable sans accompagnement, à tout âge.
Au moment de la consultation
Les formulaires sont déjà remplis, scorés automatiquement, intégrés au dossier. Le médecin ouvre le rendez-vous et voit directement les résultats — Epworth à 14, score Berlin élevé, Beck modéré.
Le bénéfice
La consultation ne commence plus par dix minutes de recueil. Elle commence par l'analyse. Plus de temps clinique avec le patient, moins de saisie pour le médecin, moins d'attente perçue côté patient.
Architecture & conformité
Construit pour durer
Stack technique
React et TypeScript en front, build esbuild léger, déploiement statique. API Node.js / Express avec MySQL et transactions atomiques sur les opérations sensibles. Stockage des documents en Google Cloud Storage, séparé de la base.
Authentification & RBAC
Cookies HTTP-only avec rotation des refresh tokens, mots de passe hachés en bcrypt. Rôles et capabilities granulaires (consultation, examen, codage, admin) gardés côté serveur ET côté UI.
Audit complet
Chaque modification critique tracée. Pour les opérations majeures comme la fusion de dossiers, snapshot complet permettant la réversibilité.
Conformité
Architecture pensée RGPD : droit à l'effacement, audit, consentement. Hébergement HDS certifié.
Résultats
Application en production
Morpheus est utilisé au quotidien par l'équipe de la Clinique Robert Debré pour les consultations, les examens et le suivi longitudinal des patients du service.
Et après
Un produit vivant
Morpheus n'est pas un projet livré et oublié. Le partenariat continue, les modules évoluent au rythme du terrain — chaque retour devient une amélioration, parfois en quelques jours.
Modules récents. Fusion de patients en doublon, restrictions alimentaires reportées d'un rendez-vous à l'autre, autocomplétion ville et code postal, gestion fine des correspondants (médecin traitant, adresseur, copie à).
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